Comparative Assessment of Contact Osteogenesis at the Titanium Implant-Bone Junction in Male Rabbits with Dissimilar Femoral Defects / Evaluación Comparativa de la Osteogénesis de Contacto en la Unión entre el Hueso y el Implante de Titanio en Conejos Macho con Defectos Femorales Diferentes

SUMMARY: Traumatized bone tissue has the capacity to repair itself so that it eventually regains its almost original form, even in the case of artificially inserted implants. The process that stays at the base of the regeneration is represented by osteogenesis or remote osteogenesis. The major difference between the two types of bone formation is the location of the cement line, which is located on the surface of the implant for contact osteogenesis and on the surface of the bone defect for remote osteogenesis. The aim of the present study was to assess the contact osteogenesis in the case of inserted titanium screws in holes with diameters of 1.8 mm and 1 mm respectively. The obtained results show, in the case of the groove with 1.8 mm that the newly proliferated bone represents 73.85 % of the total area, while in the case of the groove with 1 mm in diameter the value of the newly proliferated bone is 26.15 %. In conclusion, the insertion of titanium screws by self-tapping into the hole smaller than the core of the screw is accompanied by bone proliferation by contact osteogenesis much more modest than in the case of insertion into the hole larger than the core of the screw.

El tejido óseo traumatizado tiene la capacidad de reparar en forma espontánea, de modo que eventualmente recupera su forma casi original, incluso en el caso de implantes insertados artificialmente. El proceso que queda en la base de la regeneración está representado por la osteogénesis u osteogénesis a distancia. La principal diferencia entre los dos tipos de formación ósea es la ubicación de la línea de cemento, que se encuentra en la superficie del implante para la osteogénesis de contacto y en la superficie del defecto óseo para la osteogénesis remota. El objetivo del presente estudio fue evaluar la osteogénesis de contacto en el caso de tornillos de titanio insertados en forámenes con diámetros de 1,8 mm y 1 mm respectivamente. Los resultados obtenidos muestran, en el caso del surco de 1,8 mm que el hueso neoproliferado representa el 73,85 % del área total, mientras que en el caso del surco de 1 mm de diámetro el valor del hueso neoproliferado es del 26,15 %. En conclusión, la inserción de tornillos de titanio por autorroscantes en el foramen menor que el núcleo del tornillo se acompaña de una proliferación ósea por osteogénesis de contacto mucho más modesta que en el caso de la inserción en el foramen mayor que el núcleo del tornillo.

Stability as a key factor for bone repair in nonunion of mandibular osteotomy / Estabilidad como factor clave en la reparación de la nonunión de la osteotomía mandibular

Stability is necessary to ensuring proper bone repair after osteotomies and fractures. The aim of this research was to analyze how the repair of pseudoarthrosis sites was affected by different conditions in related to soft tissue. An experimental study was designed with 18 New Zealand rabbits. Six study groups were formed. An osteotomy was performed on the mandibular body of each animal and muscle was installed at the osteotomy site to model pseudoarthrosis. Fixation by surgery was then carried out, using plates and screws. The animals were submitted to euthanasia after 21, 42 and 63 days to make a descriptive comparison of the histological results. No animal was lost during the experiment. In all the samples, bone formation was observed with different degrees of progress. Defects treated with or without removal of the tissue involved in pseudoarthrosis presented comparable bone repair, showing that stability of the bone segments allows the repair of adjacent tissue. In some samples cartilaginous tissue was associated with greater bone formation. Stabilization of the fracture is the key in bone repair; repair occurs whether or not the pseudoarthrosis tissue is removed.

La estabilidad de las osteotomías y de las fracturas son fundamentales para asegurar la adecuada reparación ósea; el objetivo de esta investigación fue analizar la reparación presente en sitios de pseudoartrosis realizando la limpieza de la zona previo a la fijación o manteniendo el tejido de la nounión en el mismo lugar durante la osteosíntesis. Se diseñó un estudio experimental incluyendo 18 conejos de raza Neozelandesa. Se formaron 6 grupos de estudios a quienes se relizó una osteotomía en el cuerpo mandibular y posterior instalación de músculo en el lugar de la osteotomía para fabricar un modelo de pseudoartrosis. En cirugía posterior se fijó con placa y tornillos. Se realizaron eutanasias a los 42 y 63 días para comparar los resultados de forma descriptiva mediante estudio histológico. No fue perdido ningún animal durante el experimento. En todas las muestras evaluadas se observó formación ósea en diferentes niveles de avance; defectos tratados con o sin el retiro del tejido involucrado en la pseudoartrosis presentaron una condición de reparación ósea comparables, determinando que la estabilidad de los segmentos óseos permite la reparación del tejido adyacente. El tejido cartilaginoso se presentó en algunas muestras asociadas a sectores con mayor presencia de formación ósea. La estabilización de la fractura es clave en la reparación ósea; la reparación se produce manteniendo o retirando el tejido presente en la pseudoartrosis.

[Effect of BioOsteo® in combination with epidermal growth factor and ascorbic acid in a rat tibia defect]. / Efecto de BioOsteo® en combinación con el factor de crecimiento epidérmico y el ácido ascórbico en un defecto de la tibia de la rata.

BACKGROUND: Treatment of bone defects derived from trauma or from removal of tumors or osteosynthesis materials can cause socioeconomic problems as a result of treatment length. OBJECTIVE: The purpose of this study was to determine the effect of the implant material BioOsteo® in combinations with epidermal growth factor (EGF) and ascorbic acid (AA) on the consolidation of a non-critical size bone defect. MATERIALS AND METHODS: A unicortical non-critical bone defect was practiced in the right tibia of Wistar rats and 3 weeks later, a biomechanical property analysis was performed through a three-point bending test. RESULTS: We found that a 1 time single-dose local application of AA + EGF + BioOsteo, directly over the non-critical bone defect microenvironment improves its repair. ANTECEDENTES:: El tratamiento de los defectos óseos originados por traumatismos o por retiro de materiales de osteosíntesis o de tumores puede ocasionar problemas socioeconómicos derivados del tiempo de tratamiento. OBJETIVO:: Determinar el efecto del material de implante BioOsteo en combinación con factor de crecimiento epidérmico (EGF) y ácido ascórbico (AA) sobre la consolidación de un defecto óseo de tamaño no crítico. MATERIAL Y MÉTODOS:: Se practicó un defecto óseo unicortical no critico en la tibia derecha de ratas Wistar y 3 semanas después se realizó el análisis de las propiedades biomecánicas por medio del ensayo de flexión en tres puntos. RESULTADOS:: Encontramos que la aplicación local de una dosis única de AA + EGF + BioOsteo directamente sobre el microambiente del defecto óseo no crítico favorece su reparación.

Efecto del láser terapéutico infrarrojo en la reparación ósea post-exodoncia en ratas albinas / Effect of therapeutic laser infrared in the bone repair post extraction in albino rats

Objetivos: Determinar el efecto del láser terapéutico infarrojo en la reparación ósea post exodoncia en ratas Albinas. Material y métodos: Treinta ratas Albinas Holtzman fueron divididos al azar en tres grupos (A, B y C) de 10 ratas cada uno de acuerdo al día de sacrificio y subdivididos en dos grupos teniendo 5 ratas cada uno (A1, A2, B1, B2, C1, C2). A los alvéolos de los incisivos superiores extraídos de las ratas de los grupos A1, B1 y C1 no se les aplicó el láser terapéutico infrarrojo siendo el control y a los alvéolos de las ratas de los grupos A2, B2 y C2 se les aplicó el láser terapéutico infrarrojo AsGaAl de forma puntual y continua. Las muestras se analizaron utilizando un Microscopio Óptico mediante conteo celular y estructuras nuevas del alvéolo. Resultados: A los 3 días se encontró una cantidad mayor de neutrófilos, linfocitos, macrófagos, fibroblastos y neovasos en los grupos láser pero sólo fue estadísticamente significativo en macrófagos (p = 0,026). A los 7 días se encontró un cantidad mayor de fibroblastos y neovasos en los grupos láser siendo estadísticamente significativos (p = 0,01 y p = 0,008 respectivamente). A los 14 días se encontraron osteoblastos pero en mayor cantidad en los grupos láser, siendo estadísticamente significativo (p = 0,008). Conclusiones: El láser terapéutico infrarrojo presentó efecto positivo en la reparación ósea post exodoncia modulando la respuesta celular y bioestimulando la formación de nuevas células y estructuras involucradas en las etapas de cicatrización del alvéolo.

Objectives: Determine the effect of infrared laser therapy on the bone repair post-extraction in albino rats. Material and methods: Thirty rats Albinas Holtzman were randomly divided into three groups (A, B and C) of 10 rats each according to the day of sacrifice and divided into two groups having 5 rats each (A1, A2, B1, B2, C1, C2). Incisor extracted alveolus from A1, B1 and C1 control groups were not applied infrared laser therapy and A2, B2 and C2 groups was applied infrared laser therapy AsGaAl on time and continuous. Samples were analyzed using an optical microscope by counting cell structures of alveoli. Results: After 3 days a greater number of neutrophils, lymphocytes, macrophages, fibroblasts and new blood vessels in irradiated groups was found but was only statistically significant in macrophages (p = 0.026). After 7 days an increased number of neutrophils, lymphocytes and macrophages in the control groups was found but it was statistically significant only in neutrophils and macrophages (p = 0.019 and p = 0.01 respectively). After 14 days osteoblasts were found in greater amount in the irradiated laser group being statistically significant (p=0.008; p <0.05). Conclusions: The infrared laser is effective to repair alveoli post-extracted teeth bone and to stimulate formation of cells and structures involved in healing dental alveolus.

Aspectos radiográficos do sulco intertroclear de coelhos submetidos ao enxerto osteocondral alógeno associado à terapia com células mononucleares autógenas e dexametasona / Radiographic appearance of intertrochlear groove of rabbits submitted to osteochondral graft allographs associated to the therapy with mononuclear cell autographs and dexamethasone / Aspectos radiológicos de la ranura intertroclear de conejos sometidos a injerto osteocondral alógeno asociado a la terapia con células mononucleares autógenas y dexametasona

Vinte e quatro coelhos adultos foram separados em dois grupos (n=12) - controle (GI) e tratado (GII) e submetidos ao enxerto osteocondral alógeno para reparo ósseo e cartilaginoso do sulco troclear, conservado em glicerina a 98%. Os animais do GII receberam ainda injeção intra-articular de 2,0 x 106 células mononucleares autólogas e dexametasona intramuscular. Foram realizadas avalições radiográficas aos 45 e 90 dias de pós-operatório. Nos coelhos do grupo tratado e controle não foi notado sinais de reação características de enxerto-contra-hospedeiro e aos 45 e 90 dias de pós-operatório ocorre osteólise devido aos micromovimentos na interface implante-osso e pressão efetiva nos espaços articular. A implantação de enxerto alógeno conservado em glicerina, associado à inoculação de células mononucleares autógenas e dexametasona intramuscular promove intensa neoformação óssea e com bom reparo do defeito ósseo em coelhos.

Twenty-four adult rabbits were divided two groups (n = 12), control (GI) and treated (GII), and submitted to allogenic osteochondral graft for bone and cartilage repair of the trochlear groove, preserved in 98% glycerin. The GII yet received intra-articular injection of 2,0 x 106 autologous mononuclear cells and intramuscular dexamethasone. Radiographs at 45 and 90 days postoperatively avaliations were performed. In rabbits treated and control group was not skimmed signals characteristic reaction of graft-versus-host and at 45 and 90 days postoperatively osteolysis occurs due to micro motion at the implant-bone interface and effective pressure in the joint spaces. The implantation of allograft preserved in glycerol, associated with inoculation of autologous mononuclear cells and intramuscular dexamethasone intense bone and good repair of bone defects in rabbits neogenesis occurs.

Veinticuatro conejos adultos fueron divididos en dos grupos (n = 12) - control (GI) y tratado (GII) y sometidos a injerto osteocondral alógeno para reparo óseo y cartilaginoso de ranura tróclea, conservado en glicerina a 98%. Los animales del GII recibieron inyección interarticular de 2,0 x 106 células mononucleares autólogas y dexametasona intramuscular. Se realizó evaluaciones radiográficas a los 45 y 90 días posoperatorio. En los conejos tratados y del grupo control no se ha notado señales de reacciones características de injerto contra hospedero, y a los 45 y 90 días de posoperatorio ocurrió osteólisis debido a los micro movimientos en la interfaz, implante óseo y presión efectiva en los espacios articular. La implantación de injerto alógeno conservado en glicerina, asociado a la inoculación de células mononucleares autógenas y dexametasona intramuscular, promueve intensa neo formación ósea y con buen reparo del defecto óseo en conejos.

Variation in the repair of a rib graft used for mandibular reconstruction after 20 years / Variación en la reparación de un injerto costal utilizado para reconstrucción mandibular después de 20 años

Mandibular reconstruction has been used in the last 100 years as a safe, effective and stable technique. Various types of grafts have been used, including the autogenous rib graft; the normal repair of this type of graft has been defined in some studies although some observations have been made indicating low predictability of the growth of this bone. The aim of this study was to report the case of a patient with a rib graft for mandibular reconstruction where after 20 years cartilaginous tissue was observed exclusively in the absence of bone tissue. A 61-year-old female patient presented in the Oral and Maxillofacial Surgery Service for dental implants. The patient had a history of 4 previous mandibular reconstructions; imaging showed no alterations to the normal evolution of a graft. However, the intraoral access contained softer tissue than the normal bone, and thus the implant installation was abandoned. Histopathological analysis revealed the formation of collagenous tissue and cartilage, chondrocytes island conditions characteristic of cartilaginous tissue in the absence of mineralization and cancellous bone. This led to the conclusion that repair conditions can vary based on specific and general factors as yet under discussion.

La reconstrucción mandibular ha sido utilizada en los últimos 100 años como una técnica segura, eficaz y estable. Diversos tipos de injertos se han utilizado siendo el auto trasplante de hueso costal uno de ellos; la normal reparación de este tipo de injertos ha sido definida en algunas investigaciones aunque se han realizado otras observaciones indicando baja predictibilidad del crecimiento de este hueso; el objetivo de esta investigación es reportar un caso de una paciente portadora de injerto costal para reconstrucción de mandíbula donde después de 20 años se observó exclusivamente tejido cartilaginoso en ausencia de tejido óseo. Una paciente del sexo femenino, 61 años se presentó al Servicio de Cirugía Oral y Maxilofacial para ser tratada con implantes dentales; la paciente presentaba historia de 4 reconstrucciones mandibulares previas; los estudios de imagen se presentaban sin alteraciones a la condición normal de la evolución. Sin embargo, al acceso intraoral se observó un tejido más blando que el hueso normal, abortándose la instalación del implante. El análisis histopatológico reveló la formación de tejido colágeno y cartílago, condrocitos en lagunas y condiciones características de tejido cartilaginoso en ausencia de mineralización y trabeculado óseo.Se concluye que las condiciones de reparación pueden variar en base a factores específicos y generales aun en discusión.

Bone Substitutes used in Dentistry / Sustitutos Óseos Utilizados en Odontología

Repair of bone defects resulting from trauma, tumor resections and infections is a medical and dental problem that needs a practical and low cost solution. To facilitate the repair several grafts or bone substitutes may be applied inside the defects. Biomaterials allow treatment, increase or replacement of any tissue, organ or function of the body. The aim of this study was to approach the advantages, disadvantages and main applications of bone substitutes used in reconstruction searched in dental practice. The manuscripts used in this literature review were searched in Medline (PubMed) and Scopus databases and based on manuscripts published from 1991 to 2012. After reading the titles and abstracts of the manuscripts, studies were selected because of their correlations with the aim of the current study. Bone tissue engineering has emerged as a new area of regenerative medicine and biomaterials and has an essential function concerning osteoconductive scaffold, osteogenic growth factors, and osteogenic cells. Based on literature available, a combination of advantageous properties of natural resorbable polymers and bioactive material in nanoscale appears to be more relevant for use in bone defects.

La reparación de defectos óseos que resultan de traumas, resección de tumores e infecciones son un problema médico y dental que necesitan una solución práctica y de bajo costo. Para facilitar la reparación, diversos injertos o sustitutos óseos pueden ser aplicados en el interior de los defectos. Los biomateriales permiten tratar, aumentar o sustituir algún tejido, órgano o función del cuerpo. El objetivo de este estudio fue acercarse a las ventajas, desventajas y principales aplicaciones de los sustitutos óseos utilizados para la reconstrucción en la práctica dental. Los manuscritos utilizados en esta revisión sistemática de la literatura se realizaron mediante la búsquedas en Medline (PubMed) y bases de datos Scopus, basada en manuscritos aparecidas entre 1991 y 2012. Después de leer los títulos y resúmenes de los manuscritos, los estudios fueron seleccionados debido a su correlación con el objetivo del presente estudio. Ingeniería de tejido óseo se ha convertido en una nueva área de la medicina regenerativa y biomateriales y tiene una función esencial en relación osteoconductivo andamio, factores de crecimiento osteogénicos, y las células osteogénicas. Basado en la literatura disponible, una combinación de propiedades ventajosas de polímeros reabsorbibles naturales y el material bioactivo en nanoescala que parece ser más relevante para su uso en defectos óseos.

Empleo de la laserterapia en la reparación ósea periapical / Use of laser therapy in periapical bone repair

Se realizó un estudio experimental, prospectivo y de control en un grupo de pacientes de ambos sexos, mayores de 15 años con procesos crónicos periapicales, que fueron atendidos en el departamento de Endodoncia de la Clínica Estomatológica Docente Severino Rossel González del municipio Artemisa, en el período comprendido desde junio de 2010 hasta junio de 2011 que constituyó el universo del estudio, con el objetivo de evaluar la aplicación de la laserterapia en la reparación ósea periapical, tomándose una muestra no probabilística de sujetos voluntarios de 50 pacientes, de los cuales se tomó un grupo de control al que se le realizó el tratamiento de endodoncia convencional y otro grupo experimento, al que además de la endodoncia se le aplicaron 10 sesiones de laserterapia. La información fue procesada en el software estadístico SPSS 11,5, utilizando como medida el porcentaje, la prueba de Chi cuadrado. Los pacientes fueron examinados a los tres y seis meses, y al año de haber recibido el tratamiento se evaluó el grado de reparación ósea y tamaño de la lesión en ambos grupos constatando de que a pesar de que existía independencia entre las variables analizadas en el grupo que se empleo la laserterapia se obtuvo una más rápida regeneración ósea periapical; las lesiones pequeñas y moderadas se regeneraron totalmente en su gran mayoría en ambos grupos. Se concluye que la laserterapia resultó ser más efectiva que el proceder acostumbrado y no desencadenó reacciones adversas en ninguno de los casos (AU)

It was carried out an experimental, prospective and control study in a group of patients of both sexes, older than 15 years with chronic periapical processes that were assisted at the Endodontics Department of Severino Rossel González Teaching Stomatologic Clinic of Artemisa municipality, in the period from June 2010 to June 2011 which constituted the universe of the study, with the aim of evaluating the application of laser therapy in periapical bone repair, it was taken a non probabilistic sample of volunteer subjects of 50 patients, out of whom it was taken a control group that underwent conventional endodontic treatment and another experiment group to which in addition to endodontics, it was applied 10 sessions of laser therapy. The information was processed using SPSS 11,5 statistical software, using percentage as measurement the Chi-squared test. Patients were examined at three and six months, and one year after receiving the treatment it was assessed the degree of bone repair and lesion size in both groups noting that although there was independence between the variables analyzed in the group in which was used the laser therapy, a faster bone periapical regeneration was obtained; small to moderate lesions fully regenerated mostly in both groups. Concluding that laser therapy was more effective than the usual procedure and did not trigger adverse reactions in any of the cases (AU)

Estudio radiográfico prospectivo de la reparación ósea en sínfisis mandibular posterior a la remoción ósea de mentón / Radiographic prospective study of osseous repair in mandibular symphysis after chin bone remove

El retiro de hueso de sínfisis mandibular ha sido utilizado ampliamente para diferentes procedimientos reconstructivos maxilofaciales. El objetivo de esta investigación fue establecer la existencia de la reparación ósea en el defecto creado en sínfisis debido al retiro de hueso. Treinta pacientes (22 mujeres, 8 hombres) de entre 21 y 65 años fueron operados para retirar hueso de mentón que fue posteriormente aplicado en reconstrucción ósea alveolar; las cirugías fueron realizadas por dos cirujanos maxilofaciales y los pacientes fueron evaluados con telerradiografías en la etapa preoperatoria, postoperatoria inmediata (PIn) y postoperatoria tardía (PTar), donde se realizaron medidas horizontales y verticales del defecto óseo; los valores fueron estudiados con la prueba t de Student con valor de p<0,05. Luego del retiro óseo se observó un defecto vertical promedio de 12,80+/-1,99 y horizontal de 8,33+/-1,77; luego de un año, se obtuvo una disminución de 32,8 por ciento en el sentido vertical y 50,3 por ciento horizontal, presentando significancia estadística en relación al PIn. Se concluye que existe reparación ósea del defecto originado en sínfisis siendo próximo al 30 por ciento-50 por ciento en la evaluación de un año posterior a la cirugía.

Bone harvest of mandibular symphysis has been used in maxillofacial reconstruction procedures. The aim of this research was to establish the presence of bone repair into osseous defect caused by removal of bone. Thirty patient s, 2 female and 8 male, ranging between 21 and 65 years of age underwent surgery for chin bone harvest and alveolar reconstruction. The surgery was performed by two maxillofacial surgeons and the patients were evaluated with lateral radiography in the pre-operatory stage, in early post-operatory and in late post-operatory stages. Horizontal and vertical measures of bone defect were realized; the dates were analyzed by Student t test with a value of p<0.05. After bone harvest, a vertical defect of 12.80 +/-1.99 was observed and a horizontal defect of 8.33 +/- 1.77 was observed. After one year the defect decreased to 32.8 percent in vertical evaluation, and 50.3 percent in the horizontal evaluation with a statistical significance (p<0.05) in relation to the early post-operatory stage. Therefore, we conclude that in bone repair of mandibular symphysis defect is close to 30 ­ 50 percent in a one-year follow-up.

Early osseous tissue formation associated to submerged and non-submerged dental implants: a histomorphometric animal study / Formación temprana de tejido óseo asociado a implantes dentales sumergidos y no sumergidos. Un estudio histomorfométrico animal

The purpose of this research was to compare the bone formation around submerged and non-submerged implants installed in a mandible of dog. Seven beagle dogs were used in this protocol; initially, was performed extraction of posterior teeth of mandible and after 3 month healing were installed two dental implants with surface treatment (subtraction of titanium via acidification) in each hemimandible. A transmucosal healing screw of 7 mm without oclusal contact was installed at the anterior implant as a model of non-submerged implant; in the posterior implant were installed a cover screw, using the submerged technique. After six weeks of healing, histomorphometric analysis of osseous tissue between the threads was performed. Was analyzed the implant unit as well as the cervical, meddle and apical region of implant. Student t test with 5 percent significance was used. The non-submerged implant model showed more bone formation than submerged implant without statistically significance (p=0.106); for regional analyses, cervical area shows more osseous formation than middle and apical areas. The regional analyses did not present statistical difference between areas for comparative analysis of submerged and non-submerged implant model. Non-submerged implant model it's not an obstacle for osseous formation.

El objetivo de esta investigación fue comparar la formación ósea alrededor de implantes dentales sumergidos y no sumergidos instalados en mandíbula de perro. Siete perros Beagle fueron utilizados en este protocolo; inicialmente fueron realizadas las exodoncias de dientes posteriores de mandíbula y luego de 3 meses de recuperación fueron instalados dos implantes dentales con tratamiento de superficie en cada hemimandíbula (substracción de titanio vía acidificación). En el implante anterior fue instalado también un conector transmucoso de 7 mm sin contacto oclusal y en el implante posterior fue instalado el tornillo de cierre. Luego de 6 semanas de recuperación, se realizó un análisis histomorfométrico del tejido óseo presente entre las roscas. Se analizó el implante como unidad así como también sus sectores cervical, medio y apical. Se utilizó la prueba estadística t de student con 5 por ciento de significancia estadística. El implante no sumergido presentó mayor formación ósea sin diferencias estadísticamente significativa (p=0.106); en los análisis regionales, el área cervical presentó mayor formación ósea que las áreas medianas y apicales. El análisis regional no presentó diferencias estadísticamente significativas entre ambos tipos de implante. El modelo de implante no sumergido no es un obstáculo para la formación ósea.

Bovine bone matrix action associated with morphogenetic protein in bone defects in rats submitted to alcoholism / Acción de la matriz ósea bovina asociada a la proteína morfogenéticaen defectos óseos en ratones sometidos a alcoholismo

Extended excessive alcohol use causes changes in bone tissue, thus affecting osteogenesis. The objective of this study was to evaluate if demineralized bone matrix (Gen-ox®) associated with bone morphogenetic protein (Gen-pro®) changes bone neoformation in rats submitted to experimental alcoholism. Forty male rats (Rattus norvegicus) were separated into 2 groups of 20 animals each: Group E1, which received ethyl alcohol at 25 percent and had the surgical cavity filled in only with blood clot; and Group E2, which received ethyl alcohol at 25 percent and had the surgical cavity filled in with demineralized bovine cortical bone associated with bone morphogenetic protein. The animals were submitted to a three-week period of gradual adaptation to alcohol, and then continued receiving alcohol at 25 percent for 90 days, when the surgical cavity was made. After the surgery, the animals continued consuming alcohol until reaching the sacrifice periods of 10, 20, 40, and 60 days, when the tibias were removed for histological processing. Results showed that surgical cavity repair and bone marrow reorganization occurred faster in Group E1 than in Group E2. At the end of the experiment, it was observed that animals in Group E2 had thick bony trabeculae surrounding the implanted material particles and a small area of connective tissue in the surface region. In conclusion, the implanted material did not accelerate bone neoformation, rather it served as a structure for osteogenesis.

El abuso prolongado del alcohol produce alteraciones en el tejido óseo, interfiriendo en el proceso de la osteogénesis. El estudio tiene como objetivo evaluar si la matriz ósea bovina desmineralizada (Gen-ox®) asociada a la proteína morfogenética ósea (Gen-pro®) altera la neoformación ósea en ratones sometidos a alcoholismo experimental. Fueron utilizados 40 ratones machos (Rattus norvegicus), separados en dos grupos de 20 animales cada uno: Grupo E1, que recibió alcohol etílico a 25 por ciento con cavidad quirúrgica rellenada solamente por coágulo sanguíneo, y Grupo E2, que recibió sólo alcohol etílico a 25 por ciento con cavidad quirúrgica rellenada con hueso bovino desmineralizado cortical asociado a proteína morfogenética ósea. Después de 3 semanas de adaptación gradual al alcohol, los animales continuaron recibiéndolo en concentración de 25 por ciento por 90 días, cuando fue realizada la cavidad quirúrgica. Luego de la cirugía, los animales continuaron la ingestión alcohólica hasta los períodos de sacrificio de 10, 20, 40 y 60 días, cuando las tibias fueron removidas para su procesamiento histológico. Los resultados mostraron que en el Grupo E1 hubo reparación de la cavidad quirúrgica y reorganización de la médula ósea en un menor lapso temporal que en el Grupo E2. En el período final del experimento, se observó en los animales del Grupo E2 la presencia de trabéculas óseas espesas alrededor de las partículas de material implantado y pequeña área de tejido conjuntivo en la región superficial. Se puede concluir en que el material implantado no aceleró el proceso de neoformación ósea, sirviendo como estructura de base para generar osteogénesis.

Empleo de la laserterapia en la reparación ósea periapical / Use of laser therapy in periapical bone repair

Se realizó un estudio experimental, prospectivo y de control en un grupo de pacientes de ambos sexos, mayores de 15 años con procesos crónicos periapicales, que fueron atendidos en el departamento de Endodoncia de la Clínica Estomatológica Docente Severino Rossel González del municipio Artemisa, en el período comprendido desde junio de 2010 hasta junio de 2011 que constituyó el universo del estudio, con el objetivo de evaluar la aplicación de la laserterapia en la reparación ósea periapical, tomándose una muestra no probabilística de sujetos voluntarios de 50 pacientes, de los cuales se tomó un grupo de control al que se le realizó el tratamiento de endodoncia convencional y otro grupo experimento, al que además de la endodoncia se le aplicaron 10 sesiones de laserterapia. La información fue procesada en el software estadístico SPSS 11,5, utilizando como medida el porcentaje, la prueba de Chi cuadrado. Los pacientes fueron examinados a los tres y seis meses, y al año de haber recibido el tratamiento se evaluó el grado de reparación ósea y tamaño de la lesión en ambos grupos constatando de que a pesar de que existía independencia entre las variables analizadas en el grupo que se empleo la laserterapia se obtuvo una más rápida regeneración ósea periapical; las lesiones pequeñas y moderadas se regeneraron totalmente en su gran mayoría en ambos grupos. Se concluye que la laserterapia resultó ser más efectiva que el proceder acostumbrado y no desencadenó reacciones adversas en ninguno de los casos

It was carried out an experimental, prospective and control study in a group of patients of both sexes, older than 15 years with chronic periapical processes that were assisted at the Endodontics Department of Severino Rossel González Teaching Stomatologic Clinic of Artemisa municipality, in the period from June 2010 to June 2011 which constituted the universe of the study, with the aim of evaluating the application of laser therapy in periapical bone repair, it was taken a non probabilistic sample of volunteer subjects of 50 patients, out of whom it was taken a control group that underwent conventional endodontic treatment and another experiment group to which in addition to endodontics, it was applied 10 sessions of laser therapy. The information was processed using SPSS 11,5 statistical software, using percentage as measurement the Chi-squared test. Patients were examined at three and six months, and one year after receiving the treatment it was assessed the degree of bone repair and lesion size in both groups noting that although there was independence between the variables analyzed in the group in which was used the laser therapy, a faster bone periapical regeneration was obtained; small to moderate lesions fully regenerated mostly in both groups. Concluding that laser therapy was more effective than the usual procedure and did not trigger adverse reactions in any of the cases

Use of anorganic bovine bone matrix in an experimental model of bone healing

The dimensions of the alveolar bone surrounding the tooth are not maintained post tooth-extraction probably as a consequence of the bone remodeling process and the biomechanical demands on bone. The use of biomaterials as bone substitutes in the post-tooth-extraction socket promotes bone repair, regardless of damage to bone structures during the surgical procedures. The aim of the present study was to evaluate the effectiveness of anorganic bovine bone matrix (ABBM) as a bone substitute, in an experimental model of post-tooth extraction bone healing in the rat. Radiographic follow-up was performed at 7, 14, and 30 days, and showed persistence of the biomaterial inside the experimental alveoli. At 14 and 30 days post-tooth extraction, particles surrounded by bone tissue were observed in the middle sector of the alveoli. The osteoconductive property of ABBM was demonstrated using the present experimental model of active osteogenesis, thus showing its usefulness as a bone substitute. Persistence of the particles at the studied experimental time points did not affect post-tooth extraction bone healing.

Las dimensiones del hueso alveolar que rodea a la pieza dentaria, no se mantienen después de la exodoncia. Este hecho seria consecuencia del proceso de remodelado óseo y del requerimiento biomecánico. La utilización de biomateriales como sustitutos óseos en los alveolos, facilitan o promueven la reparación ósea, independientemente que se haya producido traumatismo de las estructuras óseas durante la maniobra quirúrgica. El objetivo del presente estudio fue evaluar la efectividad de una matriz ósea esponjosa anorgánica (MOEA) como sustituto óseo, en un modelo experimental de reparación ósea en el alveolo post-extracción en ratas. Se realizo el estudio radiográfico en los distintos tiempos experimentales: 7, 14 y 30 dias, evidenciando la persistencia del biomaterial. A los 14 y 30 días post-exodoncia se evidenciaron las partículas rodeadas de tejido óseo en el sector medio del alveolo. Es importante destacar que la utilización de (MOEA), como sustituto óseo en el alveolo post-exodoncia de rata, evidencio su capacidad osteoconductiva. La persistencia de las partículas del biomaterial en los tiempos estudiados no interfirió en la reparación ósea.

Análisis histológico del proceso de reparación en defectos óseos: reconocimiento de defectos críticos / Histological analyses of osseous repair defects: recognized of critic defects

Los procedimientos quirúrgicos que envuelven la rehabilitación de la región maxilofacial requieren frecuentemente el uso de injertos para la reconstrucción de de deformidades congénitas o adquiridas. De esta forma, defectos óseos pueden clasificarse como críticos o no críticos. En esta investigación fueron utilizados 6 canes machos realizando 2 defectos bicorticales de 8mm de diámetro en la calota craneal de cada animal; el relleno de las cavidades se realizo como grupo 1 con coagulo sanguíneo y grupo 2 con hueso autógeno en partículas. A través de un an análisis histológico descriptivo se observo en el periodo de tres semanas de sacrificio que el grupo 2 fue el único en presentar regiones de aposición de nuevo tejido óseo. En el periodo de 6 semanas el grupo 2 presento partículas de hueso autógeno utilizadas para el relleno en estado de reabsorción avanzada en ausencia de los bordes nítidos entre el defecto y el hueso preexistente. De este modo se concluye que el método que auxilie en el proceso de reparación tecidual como los injertos óseos autógenos, están indicados en la recuperación de defectos críticos, iguales o mayores que 8mm.

Surgical procedures involving maxillofacial region frequently require bone grafting to reconstruct the congenital or acquired defects, as well to aesthetic. The bone defect can critical or non-critical. To perform the present studied were used 8 dogs, males. It was performed 2 bicortical defects having 8 mm of diameter on the calvarium of each animal. The cavities were filled up thru the following way: group 1 ¡ blood clot, group 2 ¡ particulate autogenous bone graft. Thru the descriptive radiologic and histological analysis, it was observed on 3 weeks period that The group 2 was the only one that presented new bone apposition. On the 6 weeks sacrifice period. The group 2 was the only one that showed advanced resorption stage of the bone grafts particles used for fulfillment being, also the only one that showed periphery of the defects without limit. On this way, it may be conclude that bone defects over 8mm can be considered Critical, being necessary some method to help tissue repair, as well as, autogenous bone grafts works well when helping this regeneration process, being indicated to assist bone repair like this performed on this study.

Análisis descriptivo de la reparación ósea asociada a implantes dentales endóseos instalados en perros con técnica sumergida en dos períodos de evaluación / Descriptive analyses of osseous repair related to endosseous dental implant installed in dogs with submerged technique in two evaluation period

Los implantes oseointegrados forman parte de la práctica clínica en diferentes disciplinas de la rehabilitación funcional y estética del hombre donde el área de la odontología no es una excepción; de esta forma, los implantes dentales son una respuesta a la gran demanda de paciente con edentulismo parcial o total. Existe una importante y creciente investigación en implantología, siendo imperativo reconocer las características histológicas de la reparación ósea cuando son instalados implantes dentarios. El objetivo de esta investigación es reconocer las características histológicas descriptivas de la reparación ósea asociada a la instalación de implantes dentales en dos periodos de evaluación. El modelo experimental utilizado en este estudio correspondió al de cinco perros sometidos a la exodoncia de premolares mandibulares bilaterales. Después de tres meses fueron instalados implantes bilaterales con dos diseños diferentes y con diferentes protocolos de carga. Los sacrificios de los animales fueron realizados después de tres y seis semanas de instalados los implantes. El estudio histológico descriptivo se desarrolló en el tejido adyacente a implantes instalados con técnica sumergida. Se observaron características de reparación ósea en los dos periodos de evaluación. El periodo de tres semanas presento tejido mineralizado en contacto con el implante y tejido conectivo no mineralizado en aumento desde la región superior hacia la inferior. Las regiones de reparación ósea fueron relacionadas con fenómenos de angiogénesis adyacentes. A las seis semanas se observo una mayor formación ósea, reemplazando las áreas de tejido conectivo no mineralizado por tejido mineralizado. Se observo también tejido óseo maduro con canales de Havers bien constituidos. Concluimos que existe una secuencia biológica de reparación ósea respetada en los dos periodos de evaluación, donde después de seis semanas es posible observar un tejido óseo bien constituido, teóricamente ...

Osseointegrated implants are a part of clinical practice in different areas of the aesthetic and functional human rehabilitation where dentistry is not an exception; being like that, dental implants are a responses to great necessity of patient with partial or total dental lost. Exist an important and crescent research in implantology, being very important to recognize the histological characteristic of the osseous repair when dental implant are installed. The aim of this research was to recognize the histological descriptive characteristic of the osseous repair in two evaluation period. The experimental model in this research was five dogs submitted to dental extraction of mandibular bilateral bicuspid. After three month were installed bilateral implants with two implants design and different load protocols. The animals' sacrifices were realized three and six weeks after implants installation. The histological evaluation was realized in a tissue of implant with submerged techniques. Was observed osseous repair characteristic for two evaluation period. For three weeks period was observed mineralized tissue in contact with implant and non mineralized connective tissue in increase from superior to inferior areas. Reparation areas were related to adjacent angiogenic phenomena. For sex weeks period, was observed a major osseous formation, change connective tissue for mineralized tissue. Was observed too matures osseous tissue with well formed Havers channel. We conclude that exist a biological sequence of osseous repair present for a two evaluation period, where in a sex weeks is observed osseous tissue with good definition, theoretically capable for stress support.

Farmacoterapia de raloxifeno y de risedronato en el proceso de reparación ósea en ratones machos con osteopenia / Pharmacotherapy of raloxifene and risedronate in the process of bone repair in male mice with osteopenia

El objetivo del estudio era el de analizar radiográficamente los efectos del risedronato de sodio (OSG Norwich Pharmaceticals, U. S. UN.) y del raloxifeno clorhidrato (Eli Lirio & Compañía Ltda, ING. ) En la reparación ósea en ratones osteopénicos. Se utilizó cincuenta ratones divididos en cinco grupos de 10 animales: (I) SHAM, (II) Castrado, (III) Castrados y tratados con risedronato 1mg/kg/dia, (IV) Castrados y tratados con raloxifeno 1mg/kg/día y (V) Castrados y tratados con raloxifeno 3mg/kg/día. Después de treinta días de la castración se les produjo heridas en el hueso de 3 mm de en las de tibias derechas. Entre 7 y 28 días de tratamiento los ratones fueron sacrificados y las tibias evaluadas considerando la densidad óptica radiográfica de la región de la reparación del defecto óseo por medio del sistema digital RVG Trophy y Programa de Imagen Tool® 2,03. Los resultados fueron sometidos al ANOVA y al Test de Tukey (p?0,05). Los datos mostraron que a los 7 días de observación los grupos I y II fueron estadísticamente semejantes en relación al grado de densidad radiográfica, así como los demás grupos entre sí. A los 28 días el grupo V presentó los valores de densidad radiográfica superior y estadísticamente significativos con respecto a los grupos II, III y IV y semejante al grupo I. Los grupos III y IV fueron semejantes entre sí y estadísticamente superior al grupo II. Se concluyó que el raloxifeno en dosis de 3mg/kg/dia presentó mejor desempeño en el proceso de reparación ósea, siendo semejante al grupo SHAM a los 28 días. El efecto del raloxifeno se mostró dosis dependiente, a los 28 días, en las posologias testadas

The aim of this study was to analyse radiographically the effects of sodium risedronate (OSG Norwich Pharmaceticals, EUA) and raloxifene hydrochloride (Eli Lilly & Company Ltd; ING.) in bone repair of male rats with osteopenia. 50 animals were divided in 5 groups of 10: (I) SHAM, (II) Castrated rats, (III) Castrated rats treated with 1mg/kg/day risedronate, (IV) Castrated rats treated with 1mg/kg/day raloxifene and (V) Castrated rats treated with 3mg/kg/day raloxifene. 30 days after castration, a 3 mm bone defect was made in the right tibia of the animals. After 7 and 28 days of treatment, the animals were sacrificed and the tibias were removed for analysis of radiographic optical density by the digital system RVG Trophy and the Image Programme Tool 2.03®. All data collected were analysed by ANOVA and the Tukey´s Test (p?0.05). The results showed that at 7 days of bone repair, groups I and II had similar and statistically significant values of optical density while the other groups had similar values among themselves. At 28 days of bone repair, group V showed greater and statistically significant values of optical density compared to groups II, III and IV, but similar values to group I. Groups III and IV had similar values between themselves but greater and statistically significant values than group II. It could be concluded that 3 mg/kg/day raloxifene had a better performance in bone repair when compared to the other groups, similar results to group I and a dose-dependent relation at 28 days

Biomaterials Applied to the Bone Healing Process / Biomateriales con Aplicación en el Proceso de Reparación Ósea

An recent innovation in medicine is the application of the biomaterials in bone healing process. Thus, this work has the objective to present an overview of the uses and insertions of these biomaterials and its components mostly used in the bone repair.

Una innovación reciente en medicina es la utilización de biomatenales en la reparación de defectos óseos. Este trabajo tiene como objetivo presentar una actualización de los usos y aplicaciones de biomateriales y de sus diversos constituyentes más empleados en la reparación de los huesos.

Biochemical Analysis by Calcium Determination on the Newly Formed Bone in Critical Bone Defects Submitted to Different Treatments: A Pilot Study / Análisis Bioquímico para la Determinación de Calcio en Hueso Neoformado con Defectos Críticos Sometidos a Diferentes Tratamientos: Estudio Piloto

The aim of this study was to evaluate the calcium dosage of the newly formed bone, in critical bone defects created on the calvarial tissue and filled by different substances, in male Wistar rats. A cylindrical critical bone defect (6x2mm) was created in the posterior portion, left side, on the calvarial bone in nine animals and filled with: animals' coagulum, monoolein gel, poloxamer gel, monoolein gel + 1µg rhBMP-2, monoolein gel + 3µg rhBMP-2, monoolein gel + 7µg rhBMP-2, poloxamer gel + 1µg rhBMP-2, poloxamer gel + 3µg rhBMP-2, poloxamer gel + 7µg rhBMP-2. The results of this study showed a positive correlation between the calcium dosage analysis and the newly formed bone.

El propósito de este estudio fue evaluar el contenido de calcio del hueso neoformado, en defectos óseos críticos provocados en la bóveda craneana y rellenados con diferentes substancias, en ratas Wistar machos. Un defecto crítico cilindrico (6x2mm) fue provocado en el lado izquierdo de la porción posterior del hueso de la bóveda craneana, en nueve animales y rellenado con coágulo sanguíneo del propio animal, gel de monoleina, gel de poloxamer, gel de monoleina + 1µg,g de rhBMP-2, gel de monoleina + 3µg rhBMP-2, gel de monoleina + 7µg rhBMP-2, gel de poloxamer + 1µg rhBMP-2, gel de poloxamer + 3µg rhBMP-2, gel de poloxamer + 7µg rhBMP-2. Los resultados de este estudio mostraron una correlación positiva entre el contenido de calcio y el hueso neoformado.

Osteoinductive Potential of the rhBMP-2 in Soft Tissues / Potencial Osteoinductor de la rhBMP-2 en Tejidos Blandos

The rhBMP-2 is an osteoinductive protein used in the reconstructive with the objective to create newly formed bone. The aim of this study was to confirm the rhBMP-2 osteoinductive capability, when implanted in soft tissues. The results showed that the protein used in this study is highly osteoinductive.

La proteína oseoinductora rhBMP-2 es usada en cirugías reconstructoras, con la finalidad de crear tejido óseo neoformado. El objetivo de este estudio fue confirmar la capacidad oseoinductora de la rhBMP-2, cuando fue implantada en tejidos blandos. Los resultados mostraron que la proteína usada en este estudio es altamente oseoinductora.